CATEGORIA RICETTA |
medicinale soggetto a prescrizione medica |
NOTE SSN |
| Nota 66 - La prescrizione dei farmaci antiinfiammatori non steroidei a carico del SSN è limitata alle seguenti condizioni patologiche: - artropatie su baseconnettivitica - osteoartrosi in fase algica o infiammatoria - dolore neoplastico - attacco acuto di gotta Principi attivi: FANS non selettivi: aceclofenac;acetametacina; acido mefenamico; acido tiaprofenico; amtolmetina; cinnoxicam; dexibuprofene; diclofenac; diclofenac + misoprostolo; fentiazac; flurbiprofene; furprofene; ibuprofene; indometacina; ketoprofene; lornoxicam; meloxicam; nabumetone; naprossene; nimesulide; oxaprozina; piroxicam; proglumetacina; sulindac; tenoxicam; COXIB: celecoxib; etoricoxib |
Composizione :
1 compressa = 400 mg di ibuprofene; 1 compressa o 1 bustina = 600
mg di ibuprofene
una bustina di granulato da 600 mg contiene: ibuprofene 600 mg
contengono: ibuprofene 10 g
ECCIPIENTI: <>: cellulosa microcristallina,
croscarmellosio sodico, idrossipropilmetilcellulosa, lattosio,
laurilsolfato sodico, magnesio stearato, Opacode S-1-8152 HV nero,
Opaspray M-1-7111B bianco, silice colloidale anidra, talco
<>: acido malico, aroma arancia, cellulosa
microcristallina, croscarmellosio sodico, povidone, saccarosio,
sodio bicarbonato, sodio carbonato anidro, sodio laurilsolfato,
sodio saccarinato
<>: acqua depurata, carbossipolimetilene, fenossietanolo,
polietilenglicole 300, trietanolamina
Indicazioni Terapeutiche :
come antireumatico in: osteoartrosi in tutte le sue localizzazioni
(artrosi cervicale, dorsale, lombare; artrosi della spalla,
dell'anca, del ginocchio, artrosi diffusa, ecc.), periartrite
scapolo-omerale, lombalgie, sciatalgie, radicolo-nevriti;
fibrositi, tenosinoviti, miositi, traumatologia sportiva; artrite
reumatoide, morbo di Still. Come analgesico in forme dolorose di
diversa eziologia: nella traumatologia accidentale e sportiva;
nella pratica dentistica, nei dolori post-estrazione e dopo
interventi odontostomatologici; in ostetricia: nel dolore
post-episiotomico e post-partum; in ginecologia: nella prevenzione
e nel trattamento della dismenorrea; in chirurgia: nel trattamento
del dolore post-operatorio; in oculistica: nel dolore
post-operatorio e nelle forme dolorose di varia eziologia; in
medicina generale: nel trattamento di emicrania e cefalea
e cefalea.
tenosinoviti, flebiti, tromboflebiti, ecc.
distorsioni, mialgie, strappi muscolari, artralgie, lombaggini,
torcicollo, tenosinoviti, flebiti, tromboflebiti, ecc.
Controindicazioni :
ipersensibilita' individuale accertata verso il prodotto, poliposi
nasale, angioedema. Insufficienza epatica o renale grave. Come per
altri farmaci antinfiammatori non steroidei e' opportuno non
somministrare il prodotto a pazienti portatori di ulcera peptica
grave o in fase attiva. Storia di emorragia gastrointestinale o
perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di
emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o piu' episodi distinti di
dimostrata ulcerazione o sanguinamento). Severa insufficienza
cardiaca. Terzo trimestre di gravidanza
Interazioni :
Il vastissimo impiego di ibuprofene in tutto il mondo non ha dato
luogo a segnalazioni di effetti interattivi. Diuretici, ACE
inibitori e antagonisti dell'angiotensina II: I FANS possono
ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi.
In alcuni pazienti con funzione renale compromessa (per esempio
pazienti disidratati o pazienti anziani con funzione renale
compromessa) la co-somministrazione di un ACE inibitore o di un
antagonista dell'angiotensina II e di agenti che inibiscono il
sistema della ciclo-ossigenasi puo' portare ad un ulteriore
deterioramento della funzione renale, che comprende una possibile
insufficienza renale acuta, generalmente reversibile. Queste
interazioni devono essere considerate in pazienti che assumono
Brufen in concomitanza con ACE inibitori o antagonisti
dell'angiotensina II. Quindi, la combinazione deve essere
somministrata con cautela, specialmente nei pazienti anziani. I
pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso
in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo
l'inizio della terapia concomitante. E' comunque opportuno
monitorare i pazienti in trattamento con cumarinici e non associare
ibuprofene con aspirina o altri FANS. Dati sperimentali indicano
che l'ibuprofene puo' inibire gli effetti dell'acido
acetilsalicilico a basse dosi sull'aggregazione piastrinica quando
i farmaci sono somministrati in concomitanza. Tuttavia, l'esiguita'
dei dati e le incertezze relative alla loro applicazione alla
situazione clinica non permettono di trarre delle conclusioni
definitive per l'uso continuativo di ibuprofene; sembra che non vi
siano effetti clinicamente rilevanti dall'uso occasionale
dell'ibuprofene (vedere Proprieta' farmacodinamiche nel RCP). La
contemporanea somministrazione di Litio e FANS provoca aumento dei
livelli plasmatici di Litio. Metotrexato: I FANS possono diminuire
l'eliminazione del metotrexato. Aminoglicosidi: I FANS possono
diminuire l'escrezione dei aminoglicosidi. Glicosidi cardiaci: I
FANS possono esacerbare lo scompenso cardiaco, ridurre il tasso
della filtrazione glomerulare e aumentare i livelli dei glicosidi
cardiaci. Ciclosporine: Aumentano rischio di nefrotossicita' con i
FANS. Inibitori della Cox-2 e altri FANS: L'uso concomitante con
altri FANS, incluso inibitori selettivi della cicloossigenasi-2,
deve essere evitato per potenziale effetto additivo. Estratti
vegetali: Ginkgo Biloba puo' aumentare il rischio di sanguinamento
in associazione a FANS. Mifepristone: i FANS non possono essere
assunti per 8-12 giorni dopo la somministrazione di Mifepristone
poiche' i FANS possono ridurne l'effetto. Antibiotici chinolonici:
Dati su animali indicano che i FANS possono aumentare il rischio di
convulsioni associati con antibiotici chinolonici. I pazienti che
prendono FANS e chinoloni possono avere un aumentato rischio di
sviluppare convulsioni. Tacrolimus: Possibile aumento del rischio
di nefrotossicita' quando i FANS vengono somministrati con
tacrolimus. Zidovudina: aumento del rischio di tossicita' ematica
in caso di cosomministrazione con FANS. C'e' evidenza di un aumento
del rischio di emartrosi e di ematoma in pazienti emofiliaci
affetti da HIV in contemporaneo trattamento con Zidovudina ed altri
FANS. Corticosteroidi: aumento del rischio di ulcerazione o
emorragia gastrointestinale (vedi Speciali avvertenze e precauzioni
per l'uso nel RCP). Anticoagulanti: i FANS possono aumentare gli
effetti degli anticoagulanti, come il warfarin. Agenti
antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina
(SSRIs): aumento del rischio di emorragia gastrointestinale
Posologia :
compresse da 400 mg: 2 - 4 al giorno a giudizio del medico.
Compresse e granulato da 600 mg: 1 - 3 al giorno a giudizio del
medico. La dose massima giornaliera di Brufen non deve superare
1800 mg. In reumatologia, per migliorare la rigidita' mattutina, la
prima dose orale viene somministrata al risveglio del paziente; le
dosi successive possono essere assunte ai pasti. In presenza di
insufficienza renale l'eliminazione puo' essere ridotta e la
posologia va di conseguenza adeguata. Nel trattamento di pazienti
anziani la posologia deve essere attentamente stabilita dal medico
che dovra' valutare un'eventuale riduzione dei dosaggi sopra
indicati. Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con
l'uso della piu' bassa dose efficace per la piu' breve durata
possibile di trattamento che occorre per controllare i sintomi
(vedere Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso nel RCP)
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