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Diabete, disfunzione erettile e la malattia coronarica sono legati da un aspetto pericoloso: il danno vascolare prodotto dai livelli elevati di zucchero nel sangue. Lo stesso processo che impedisce l'afflusso ematico extra necessario per mantenere l'erezione può avere effetti anche peggiori a livello cardiaco: come spiegano gli autori della prima ricerca, la prima alterazione consisterebbe in una disfunzione endoteliale, che favorirebbe l'infiammazione delle pareti interne delle arterie e il deposito di colesterolo, con formazione dell'aterosclerosi; da qui il rischio di occlusione dei vasi cardiaci che può portare all'infarto. Uno studio su 2.300 uomini, di età compresa tra 42 e 66 anni, malati di diabete di tipo 2, ha rilevato che, al basale, oltre un quarto era affetto da disfunzione erettile ma con segni o con storia di malattia cardiovascolare o ictus. Nei quattro anni di osservazione 123 hanno avuto problemi cardiaci o morte per questa causa: per quelli che erano impotenti la probabilità è risultata molto più alta, pari a 19,7 su 1000 diabetici contro il 9,5 su 1000 dei soggetti senza impotenza. Dopo adeguati aggiustamenti la disfuzione erettile è rimasta un segnale di rischio precoce e indipendente, associato a un incremento del 58% della probabilità di cardiovasculopatia: solo una marcata proteinuria, indice di danno renale avanzato, era un segno più pericoloso.

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